Содержимое ответа
Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желёз у мужчин, вызванное гормональным дисбалансом. Состояние может развиваться в любом возрасте и быть физиологическим (временным) или патологическим, требующим медицинского вмешательства. 1
Основные причины гинекомастии:
- Гормональный дисбаланс — повышенный уровень эстрогенов и/или снижение тестостерона.
- Физиологические изменения — в период новорождённости, подросткового возраста или старения.
- Приём медикаментов — анаболические стероиды, антидепрессанты, гормональные препараты.
- Заболевания печени — цирроз, жировой гепатоз, нарушение метаболизма гормонов.
- Опухоли — надпочечников, яичек, гипофиза, производящие эстрогены.
- Ожирение — повышение уровня ароматазы, которая превращает тестостерон в эстрогены.
- Хронические заболевания — сахарный диабет, почечная недостаточность, гипертиреоз.
Для постановки диагноза используют:
- осмотр эндокринолога, андролога;
- анализы крови на гормоны (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ);
- УЗИ молочных желёз — оценка структуры ткани;
- МРТ или КТ надпочечников, гипофиза — при подозрении на опухоли;
- биопсию тканей — при подозрении на онкологические процессы.
Тактика лечения зависит от причины заболевания и степени выраженности изменений:
- Консервативное лечение: гормональная терапия (ингибиторы ароматазы, препараты тестостерона), коррекция основного заболевания (лечение заболеваний печени, эндокринных нарушений), отмена препаратов, вызывающих гинекомастию, снижение веса при ожирении, нормализация питания.
- Хирургическое лечение (при выраженной гинекомастии): липосакция груди — удаление жировой ткани, мастэктомия — удаление железистой ткани при выраженной гинекомастии, эндоскопическая коррекция — менее инвазивный метод.
