Содержимое ответа
Полинейропатия критических состояний (ПНКС) — это приобретённый синдром нервно-мышечных нарушений, который развивается у больных, длительно находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. 1
Развитие ПНКС обусловлено долгой иммобилизацией пациентов вследствие тяжёлых состояний — сепсис, острый респираторный дистресс-синдром, обширные полостные хирургические операции и пр.. 1
Клиническая картина характеризуется выраженным нарушением всех видов чувствительности, мышечной гипотонией, утратой рефлексов. Наиболее характерным симптомом является вялый симметричный парез. Слабость в мышцах конечностей настолько выражена, что больной не может приподнять руки и ноги. Поражение диафрагмы вызывает затруднение самостоятельного дыхания, из-за чего пациент вынужденно остаётся подключённым к ИВЛ. Утрата тонуса сфинктеров вызывает непроизвольное мочеиспускание и дефекацию. 1
Прогноз ПНКС характеризуется относительно благоприятным: полный регресс симптомов наблюдается приблизительно в 60% случаев, остаточные явления в виде слабости мускулатуры, парезов или параличей — в 25%. Летальные исходы составляют около 30% от общего числа пациентов с ПНКС. 1