Мамкеев Шамиль Рустамович

О стоматологе: стоматолог-хирург, имплантолог — занимается имплантологией, костной пластикой, мягкотканной пластикой, комплексной реабилитацией, решением сложных случаев и задач, тотальным протезированием, эстетическим протезированием. В первые годы работы после окончания университета, наблюдая пациентов, в особенности своих пожилых родственников со съемными протезами, которые желали снова пережевывать твердую пищу и свободно разговаривать, стремился к освоению новой в то время специальности имплантолога. Каждый стоматолог-ортопед знает, что проблема стабильности съемного протеза на нижней челюсти, при полном отсутствии зубов, одна из самых трудноразрешимых, даже при идеальном исполнении всех этапов от оттиска до лаборатории. «Дентальная имплантация в такой ситуации предоставляет возможность значительно улучшить качество жизни пациентов.» Цитата: источник — «Основы деонтологии в стоматологии»; авторы: Рузин Г.П., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Харьковского медицинского университета; Голик В.П., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Харьковского медицинского университета ( 2008г.) «В последние десятилетия, несмотря на высокую стоимость, все большую популярность завоевывает использование для протезирования различных имплантатов, помещаемых в костную ткань челюсти или поднадкостнично. Основным преимуществом этого вида протезирования является изготовление несъемных конструкций, закрепляемых на имплантатах. Кроме того, использование имплантатов обеспечивает лучшие условия фиксации полного съемного протеза, особенно на нижней челюсти. Оставляя в стороне обсуждение достоинств и недостатков тех или иных имплантатов, остановимся на некоторых деонтологических проблемах, возникших, на наш взгляд, в связи с внедрением этого метода. Прежде всего, следует учесть, что протезирование с использованием имплантатов состоит из двух этапов, разделенных между собой иногда значительным промежутком времени: хирургического, то есть подготовки в кости воспринимающего ложа и помещения в него имплантата, и ортопедического, то есть изготовление и закрепление на имплантате того или иного вида протеза. Как уже говорилось выше, сейчас уже фактически существует специальность врача-имплантолога, которая сочетает в себе профессиональные навыки хирурга и ортопеда, именно такая ситуация и должна определять деонтологическое поведение врача. Владение врача одновременно хирургическими и ортопедическими навыками исключает встречающиеся порой взаимные претензии и обвинения: хирург считает, что ортопед рано или неправильно фиксировал протез на имплантат; ортопед- что хирург недостаточно прочно фиксировал имплантат, «пережег» кость, что привело к отторжению имплантата, и тому подобное. Современное направление, хорошие ближайшие и отдаленные результаты при скрупулезном соблюдении технологии хирургического и ортопедических этапов не должны препятствовать объективной оценке условий для установки имплантата, состояния тканей, а отсюда-возможного исхода и длительности существования протеза на имплантате. Поскольку использование имплантата предусматривает вмешательство на костных тканях, врач должен тщательно оценить их состояние и возможность помещения в ткань имплантата. При показаниях объяснить больному необходимость дополнительных операций для улучшения условий интеграции имплантата: пластика альвеолярного отростка, синус-лифтинг и т.п. Пациент должен осознать, что эти операции направлены не на повышение стоимости лечения, а на обеспечение оптимальных условий для достижения конечного результата.»